請確實填寫表單內容，以利連絡安排拖吊時間。謝謝！
申請人基本資料欄
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欲拖車輛停放處：
連絡電話：日：
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車輛基本資料欄
車輛種類：
汽車
機車 拖車時間：
日
夜
廠牌：
顏色：
出廠日期：
年
月
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cc
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撥款方式
獎勵金
支票寄送地點：
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